Obrazac zahtjeva za kambodžansku e-vizu

Molimo unesite sve podatke na engleskom jeziku

Prezime / prezime

Unesite svoje prezime točno onako kako je prikazano u putovnici

Ime / Ime *

Unesite svoje ime i ime, kao što je prikazano u putovnici

rod *

Datum rođenja *

Bračni status *

Zemlja rođenja *

Email adresa *

Potvrda adrese e-pošte *

Navedite podatke o putovnici koju ćete koristiti za ulazak u Kambodžu. Unesite ove podatke točno onako kako su navedeni u vašoj putovnici.

Zemlja putovnice *

Broj putovnice/putne isprave *

Potvrdite broj putovnice/putne isprave *

Datum izdavanja putovnice *

Datum isteka pasoša *

Ulica br., Ime i adresa *

Grad ili grad prebivališta *

Matična država ili država prebivališta *

Poštanski broj *

Država ili pokrajina ili okrug *

Broj mobitela *

Adresa tijekom posjeta (adresa u Kambodži) *

Vrsta vize *

Očekivani datum dolaska *

Ulazna luka *

Jeste li čuli za nas od?